老年癡呆把親人變成陌生人 常吃菠菜有助預防?

　　2012-10-12 14:46:00來源：南方日報[提要]

　　9月21日的“世界老年癡呆日”，再次引發了大家對這類人群的強烈關注。今年來，上海市逐步向一些經濟困難家庭中的老年癡呆癥患者贈送GPS定位器，幫助解決老人頻繁走失帶來的安全問題。

　　9月21日的“世界老年癡呆日”，再次引發了大家對這類人群的強烈關注。有人呼吁建立更多專業的老年護理中心，也有人呼吁取消“老年癡呆”這種帶有歧視性的命名。據專家的統計數字顯示，我國俗稱為老年癡呆癥的阿茲海默癥患病人數正逐年上升。專家估計，到2020年，中國的老年癡呆癥患者將達1020萬。越來越多的人開始關注老年癡呆癥病人的晚年生活，希望他們能夠擁有尊嚴的對待和體面的生活。

　　【案例】

　　“光纖之父”忘記了自己的貢獻

　　“阿茲海默癥”是嚴重的腦神經系統疾病之一，也是一種殘酷的疾病，患者會逐漸出現記憶能力、語言能力和感覺能力的下降，多數患者發病后幾年內還會因腦衰竭而死亡。雖然藥物可以延緩發病進程，但目前尚無徹底治愈的方法。

　　諾貝爾獎得主高錕在2004年診斷為阿茲海默癥(俗稱“老年癡呆癥”)，他的夫人黃美蕓曾在《香港家書》中流露出照顧老伴的種種辛酸。她說，患有老年癡呆癥的高錕，注意力集中時間最多只有5至10分鐘，對日常生活已經沒有辦法自理，需要他人從旁告知生活應如何進行。為了更好地照顧老伴，黃美蕓幾乎是24小時貼身照料，過程中的艱辛也只有她自知，她曾經成立“高錕慈善基金”，串連志愿機構和大學資源，協助患者及家屬，并教育公眾更加正確和深刻地認識老年癡呆癥。光纖之父到了晚年忘記自己的貢獻，就像孩子無法應對和料理生活，教許多人唏噓不已。

　　【鏈接】

　　央視呼吁為老年癡呆正名

　　阿茲海默病，在中國被叫作“老年性癡呆”。國際阿茲海默病協會發布的2012世界阿茲海默病報告顯示，40%的癡呆患者聲稱被他人疏遠或區別對待。日前中央電視臺等多家媒體共同發起“關注失智老人”新聞公益行動和為“癡呆”正名問卷調查。

　　調查顯示，近1/4的癡呆患者會隱瞞或者掩飾被診斷為癡呆，主要原因是感到羞恥和害怕遭遇歧視。40%的癡呆患者指出在日常生活中會受到排斥。有60%的癡呆患者表示，他們被診斷為癡呆后，最可能疏遠或者失去聯系的是朋友，其次是家人。

　　有人認為“癡呆”一詞讓部分患者家屬感到自卑和反感，甚至讓一些患者因害怕受歧視而延誤治療，主辦方發放調查問卷，讓公眾為“癡呆”正名。代替老年癡呆癥的選項包括失憶癥、失智癥、腦退化癥、阿茲海默癥等。

　　常吃菠菜有助預防老年癡呆?

　　據英國《每日郵報》報道，德國一項新研究發現，吃菠菜有助于防止老年癡呆癥。吃胡蘿卜和杏子也有同樣功效。

　　烏爾姆大學研究人員對74名輕度老年癡呆癥患者和158名健康參試者進行了對比研究。參試者年齡介于65-90歲之間，他們接受了神經心理測試，回答了有關其生活方式的多個問題，并進行了抽血化驗，還測量了身體質量指數。結果發現，維生素和β-胡蘿卜素水平偏低與老年癡呆癥之間存在關聯性。因此，菠菜、胡蘿卜和杏子等富含抗氧化劑的蔬菜水果有助于緩解老年癡呆癥癥狀。

　　科學家表示，老年癡呆癥癥狀包括：健忘、缺乏方向感和認知能力下降，直接病因包括：β-淀粉樣蛋白等物質在大腦內蓄積，令大腦神經細胞衰老、神經纖維退化以及神經突觸喪失等。然而，氧化壓力既抑制人體對氧的利用，也會加速老年癡呆癥發病進程。為此，德國科學家才展開了“抗氧化劑防止神經變性的可行性研究”。新研究結果刊登在最新一期《老年癡呆癥雜志》上。

　　長期酗酒容易誘發老年癡呆?

　　《環球時報》不久前公布的一項數據顯示，韓國三四十歲的青年人患老年癡呆癥的人數激增。造成這一現象的罪魁禍首就是酗酒。酗酒不僅侵害了韓國人的健康，還成為惡性犯罪的溫床。

　　專家認為主要原因與經濟蕭條、就業和工作壓力等導致年輕人試圖用煙酒來麻木自我有關。

　　【現狀】

　　獨居老人更易患“阿茲海默癥”

　　今年《美國時報》的報道指出，美國阿茲海默癥協會公布了一項驚人的報告，上面的數據顯示，全美竟然有高達七分之一、即80萬名患者為獨自一人居住的老人，這種現象令人堪憂。

　　眾所周知，心智受損的癡呆癥患者最需要家人的陪伴和照顧，“空巢癡呆老人”面臨的將是巨大的生存困境。癡呆患者生活質量的高低、病人生存時間的長短與家庭護理有著密切的關系，由于患者失去自我照顧和保護能力，家屬應對病人的日常生活飲食起居進行無微不至的照顧，包括更衣、保暖、個人衛生、進食、大小便等，可以說是事無巨細，面面俱到。這對于家人時間和情緒上的要求都非常的高。

　　有的老人在被診斷罹患老年癡呆癥之后，仍一直在自己的住宅獨自生活。為了減少生活中的麻煩和危險，他們只能選擇盡量減少獨自駕車外出，用冷凍食物取代自行烹調，并由兒女代為處理財務等方法。這樣的生活狀況看似合理，但著實會產生很多安全上的顧慮。調查顯示，很多老人自身對于照顧會有一定的抵觸情緒，在他們看來患有認知障礙也并非意味無法獨自生活。但由于這種疾病會使得病人逐漸喪失何時需要協助的認知能力，因此獨居的病人還是會有很多安全隱患。

　　老年性癡呆患者最令家人頭疼的地方是，他們會不時毫無目的的離家出走或游蕩，最后走失。因此對于他們來說，家人的陪伴尤其重要。為此很多病友的家屬甚至會將工作暫時擱置，全身心投入照料，這種生活上的、精神上的壓力都可以說是巨大的。

　　康乃爾醫學院老年癡呆癥研究員胡曉燕曾經指出，華人家庭與美國家庭相比較抗壓能力較強，較少抱怨。很多時候當老年癡呆癥患者的病情發展至中晚期時，中國人仍舊選擇留在家中照料，這么做并非完全出于節省開支的考慮，而是孝道觀念使然，認為將老人送去護養院乃是最大的不孝。同時，在中國人的觀念里面總會認為護養院的護理怎么也不能與家人相比，外人總是不比家人上心。

　　另外，有相關調查研究顯示，在照料患有老年癡呆癥的親人時常常會對他們加以言語虐待，比如辱罵、叫嚷等，這種情況比預想中要嚴重得多。老年癡呆癥患者的家庭容易氣氛緊張，醫生對此也大多無力過問，畢竟屬于情緒問題，家屬照顧的任務如此繁重，情緒的宣泄在所難免。但是長此以往，將會加重和惡化病情。

　　曾經有專家表明，老人特別需要情感上的交流，“空巢老人”往往心理孤獨，與外界交流較少，特別是文化程度低的老人，大腦功能減退速度更快，更易患上老年癡呆癥。這時候親人之間的交流就顯得特別寶貴。

　　患者家庭需要專業護理指導

　　由于缺乏專業的護理經驗和知識，不少家庭對于癡呆老人的照料只能靠著僅有的常識摸索。據了解，紐約出現了老年癡呆癥家屬定期互助小組，在這里家人可以分享照護經驗，紓解壓力。國內在這方面也還存在著差距。

　　中國人民解放軍第三〇三醫院的黃永群等人近年來對我國老年癡呆家庭的護理者進行了調查，結果發現在我國為老年癡呆病患者提供護理服務的多為直系親屬，他們中92%的人渴望得到護理相關知識及技能的支持與培訓，其中42%的人認為自己的健康水平在下降，而高達58%的護理者曾感受到厭煩、沮喪、無助、抑郁。

　　無怪乎有專家擔心，沒有經驗的家庭護理可能導致患者病情尚未好轉，家人的健康就受到了影響。

　　“要為照料者提供幫助，通過定期的家訪提高照料者的護理技能，指導他們掌握與患者交流的方法，”中南大學護理學院王湘建議，要為照料者定期做心理咨詢，“這樣既有助于消除照料者自身的心理壓力，還能減少AD患者行為問題的發生，從而提高他們的生活質量。”

　　值得欣慰的是，社會越來越多的人開始關注這一特殊的群體，并通過不同的方式和渠道為這些家庭提供幫助。

　　今年來，上海市逐步向一些經濟困難家庭中的老年癡呆癥患者贈送GPS定位器，幫助解決老人頻繁走失帶來的安全問題。

　　今年，佛山也成立了關愛老年癡呆癥協會，目的在于通過開展有關護理的公益講座讓患者和家屬盡早的發現病情、及早治療。發起人譚家駒表示，“目前存在的主要困難在于不僅社會、家庭成員不接受老年癡呆這個病，就連病人自己也不愿意面對。正是這樣的認知和態度，影響了老年癡呆癥的知識普及和防治。”因此，這個協會希望通過宣傳，讓社會對這個疾病有更科學的認識，吸引更多的人參與到關心老年癡呆患者的活動中來。

　　“老孩子”們需要更多“紅房子”

　　去年年初，上海一棟新落成的紅磚建筑吸引了包括《紐約時報》等國外媒體的關注，它被認為是我國對老年癡呆患者態度轉變的開始。據介紹，這棟造價不菲的建筑配有美發店、電影院、堆滿玩具的游戲室和提供最新流行音樂的卡拉OK廳，先進的設備與過去人們印象中的養老院差異頗多。

　　“為找到這家療養院，我們都快絕望了”，是時，一位患者家屬的感慨代表了許多這類家庭的心聲。據專家介紹，起初由于人們對老年癡呆癥缺乏足夠的了解，不少人把它歸入“精神疾病”的范疇，對家中有人患病羞于啟齒，不少患者甚至被送到精神病院，“但現在越來越多的家庭想要把親人送到專業機構獲得治療和陪護，對相關機構也提出了更高的要求”。

　　不過，隨之而來的問題就是——令人滿意的療養機構少之又少。

　　“如果是輕微的，我們可以提供住院，但如果是中后期的患者，因為沒有藥物可以治愈，住院也沒辦法”，在不少醫院看來，單憑相關科室很難提供足夠的醫療資源。業內人士認為，問題的根源在于社會上缺少專業的護理機構，解決問題的關鍵在于多設老年護理院，專門收治這些老年癡呆患者。

　　事實上，這樣的做法在國外已不鮮見，而且已有成功探索的國家大多建立了以社區為基礎的護理機構。

　　作為老齡化程度和阿茲海默癥發病率較高的國家，瑞典的社區老年性癡呆護理已成規模，護理體系居于世界領先水平。據介紹，針對不同的患者，瑞典提供不同的照料形式，如長期護理中心、日間護理中心、家庭訪問護理等等，根據患者和家庭的不同情況由醫生、護士、家屬和社區有關人員經過討論做出選擇。

　　美國的經驗則是對這些患者采用家庭、社區和社會機構相結合的方式進行陪護，這與上海正在進行的一個被稱為“90-7-3”的計劃極為類似，即90%的老人在家照料、7%的人偶爾到社區中心小住，余下的3%則住在療養院里。據了解，為了配合這一模式，上海正計劃在每個區至少建一個可以照顧癡呆病人的療養院，每年預計新增的床位可達五千個。

　　也許，不久的將來，豪華的“紅房子”會給那些“老孩子”們提供更多安全、舒適的選擇。生活，希望他們能夠擁有尊嚴的對待和體面的生活。記者 陳祥蕉 見習記者 鐘琳